34例老年克罗恩病临床分析

目的总结老年克罗恩病（Crohn’sdisease,CD）的临床特点、促进对老年CD的认识,提高诊断治疗水平,减少误诊率。方法对1998～2008年我院诊断为CD的34例老年患者的临床资料进行回顾分析。结果老年CD患者大、小肠同时受累者最为多见（50.0%）;其次为单纯小肠受累（32.4%）。临床表现以腹痛（73.5%）、发热（73.5%）、消瘦（55.9%）、腹泻（29.4%）、贫血（41.2%）和腹块（23.5%）较为多见。腹痛和腹泻是最常见的胃肠道症状,全身表现主要为体重下降、发热、低蛋白血症（50.0%）和贫血,肠外表现（32.4%）以口腔溃疡（17.6%）最多见。肠梗阻（64.7%）是最常见的并发症,多为不全性肠梗阻,其次为消化道出血（44.1%）。误诊疾病以结肠癌（23.5%）、溃疡性结肠炎（14.7%）和肠结核（5.9%）为主,极易误诊。结论老年CD病变累及部位、临床表现无特异性,肠道外表现发生率高,最常见的并发症为不全性肠梗阻,易误诊为结肠癌,溃疡性结肠炎和肠结核等。