42例慢性重型肝炎低血钠症的临床观察

目的　为了解慢性重型肝炎 (以下简称慢重肝 )低血钠症对患者预后的影响 ,探讨其发生原因以及防治措施。方法　选择收治的 6 4例慢重肝中的 4 2例低血钠患者 ,其中早期 3例 ,中期 15例 ,晚期 2 4例。采用ELISA法、全自动生化仪、凝血酶原活动度、B超检查等方法。结果　HBV -M( ) 4 1例 ,其中重叠HDV( ) 2例 ;重叠HEV( ) 1例。 13例无肝病史患者 ,经检查诊断原有慢性肝炎 6例 ,肝硬变 7例 ,本组 4 2例低血钠多发生在中晚期 ,以晚期为显著 (2 4例 ,占 5 7.14 % ) ,病死率 5 2 .38% (2 2 / 4 2 )。结论　血清低血钠并非机体真正的缺钠 ,缺钠的原因很多 ,要区别分析对待。重肝的低血钠症是因钠泵失调或肝衰竭患者血清中存在一种Na -K -ATP酶抑制物、抗利尿激素灭活受抑、低白蛋白血症以及呕吐、腹泻、出血、利尿、放腹水、厌 (禁 )食限钠等综合因素 ,使血钠降低