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踝部开放性骨折的急症手术治疗
引用本文:王宏川,庞贵根,马宝通,张亚非,曾宪铁,陈新. 踝部开放性骨折的急症手术治疗[J]. 中华骨科杂志, 2007, 27(6): 421-425
作者姓名:王宏川  庞贵根  马宝通  张亚非  曾宪铁  陈新
作者单位:300211,天津医院创伤骨科
摘    要:目的探讨踝部开放性骨折的损伤特点及相关的急症手术技术特点。方法2001年8月至2006年4月,急症手术治疗踝部开放性骨折51例,男39例,女12例;年龄18-72岁,平均36岁。伤口Gustilo分度,Ⅰ度3例,Ⅱ度37例,ⅢA度7例,ⅢB度3例,ⅢC度1例。急诊给予有效抗生素治疗,尽早开始手术。冲洗及彻底清创后,根据骨折类型、粉碎程度及伤口情况制定骨折处理的顺序,依次完成骨折复位、固定。结果48例患者获得随访,随访时间8-48个月,平均26个月。无一例发生深部感染。12例伤口发生浅表皮缘坏死,2例伤口延迟愈合,2例伤口发生浅表感染。踝部骨折在10-18周(平均13周)愈合。采用AOFAS踝后足功能评分标准,48例评分在76-100分,平均90分。结论踝部开放性骨折在急症手术时应彻底清创,注意保护皮肤活力。在处理后踝骨折时,可采用胫骨远端脱出法。多数手术应先精确复位、固定外踝骨折,对旋后内收型、外踝严重粉碎的踝部骨折应先进行内踝骨折的复位、固定。对严重的下胫腓联合分离,应直视下复位且常规使用下胫腓螺钉固定。

关 键 词:踝关节 骨折  开放性 急症 外科手术
修稿时间:2007-02-25

Immediate internal fixation of open ankle fractures
WANG Hong-chuan, PANG Gui-gen, MA Bao- tong,et al.. Immediate internal fixation of open ankle fractures[J]. Chinese Journal of Orthopaedics, 2007, 27(6): 421-425
Authors:WANG Hong-chuan   PANG Gui-gen   MA Bao- tong  et al.
Affiliation:Department of Orthopaedic Traumatology, Tianjin Hospital, Tianjin 300211, China
Abstract:
Keywords:Ankle joint   Fractures, open   Emergencies   Surgical procedures, operative
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