| 摘 要： | 目的观察在数字减影血管造影技术(digital subtraction angiography,DSA)引导下交感神经毁损治疗癌性疼痛的临床疗效。方法选择2005年5月至2015年5月陕西中医药大学第二附属医院收治的癌性疼痛患者110例,上腹部癌痛35例,晚期癌性腰腿痛46例,盆腔癌痛29例;在DSA引导下分别行腰交感神经节、腹腔神经丛、上腹下神经丛穿刺,注射95%乙醇损毁治疗,观察毁损治疗前和治疗后1周、1个月各时段的视觉模拟评分法(VAS)评分、吗啡控释片日用量、生存质量(QOL)评分及并发症。结果110例患者均无穿刺失败,成功率100%;显效92例(83.6%),有效18例(16.4%);患者治疗前后呼吸频次、脉搏、血氧饱和度、体温及收缩压比较,差异均有显著性(P<0.05);治疗后患者VAS评分、QOL评分、吗啡控释片日用量明显降低,差异均有显著性(P<0.05);术中、术后均未发生严重不良反应。术后出现轻度腹泻11例,出现醉酒症状6例,暂时性腰痛4例,生殖股神经痛1例,下肢麻木2例。结论在DSA引导下交感神经毁损治疗癌性疼痛安全可靠,减轻癌性疼痛效果明显,可明显提高患者生活质量。
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