| 摘 要： | 目的 探讨慢性阻塞性肺疾病患者心率变异性与病情指标的相关性.方法 选取2016年1月至2017年10月在河北省张家口学院附属人民医院呼吸科收治的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者120例,根据GOLD病情综合评估标准将120例患者分为A组31例、B组23例、C组35例、D组31例.所有患者均进行肺功能检查,记录1s用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC),计算FEV1与FVC的比值(FEV1/FVC);采用慢性阻塞性肺疾病测试(CAT)进行症状评分;进行24h动态心电图监测,分析心率变异性(HRV),参数包括24h内监测到的正常R-R间期的总标准差(SDNN)、每5min的R-R间期均数标准差(SDANN)、相邻R-R间期差值>50ms的百分比(PNN50)以及相邻R-R间期的差值均方根(RMSSD).利用Pearson相关性分析法分析HRV与CAT评分、急性加重及肺功能关系.结果 四组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC、近1年急性加重次数以及CAT评分水平比较,差异有显著性(F分别为16.545、368.681、163.660、175.216、152.034,P均<0.05);四组患者SDNN、SDANN、PNN50、RMSSD水平比较,差异有显著性(F分别为23.555、26.926、14.476、22.365,P均<0.05);不同病情程度COPD患者SDNN、SDANN、PNN50、RMSSD水平与FEV1、FVC、FEV1/FVC呈正相关关系(P<0.05),与近1年急性加重次数呈负相关关系(P<0.05),与CAT评分无相关性(P>0.05).结论 HRV指标(SDNN、SDANN、PNN、RMSSD)能显著反映COPD病情严重程度,而COPD患者肺功能水平、近12个月内急性加重次数可以一定程度地预测自主神经系统功能发生损害的风险.
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