| 摘 要： | 目的分析支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘(CVA)患者血清中YKL-40和炎症介质,及其与肺功能、哮喘控制测试(ACT)相关性以及血清YKL-40水平在哮喘未控制中的表达。方法筛选2017年5月至2019年5月300例哮喘患者入组研究组,分组按照2008年全球哮喘防治创议指南的哮喘诊断标准。对比不同组间血清YKL-40水平、白细胞介素(IL)-10、肿瘤坏死因子(TNF)、IgE及嗜酸性粒细脆(EOS)血清学指标水平,用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1/FVC肺功能指标和ACT评分差异及相关性。结果①血清YKL-40水平:支气管哮喘组高于正常对照组,CVA患者组也高于正常对照组。②IL-10、TNF、IgE及EOS水平:支气管哮喘组和CVA组IL-10、TNF、Ig E的浓度及EOS%水平均高于正常对照组。③肺功能及ACT评分:支气管哮喘组和CVA组肺功能及ACT评分均低于对照组,支气管哮喘组和CVA组间差异无统计学意义。支气管哮喘未控制组与CVA未控制组患者血清中YKL-40水平与IL-10、TNF、IgE水平呈正相关,与EOS%无相关性,与FVC%、FEV1%呈负相关,与ACT评分呈负相关。结论 YKL-40作为一种新的炎症因子,参与了哮喘的发病。提示哮喘症状未控制继续抗炎治疗十分必要的,对减少哮喘急性发作有极其重要的意义。哮喘患者在急性发作期YKL-40水平比缓解期有所增加,YKL-40随着病情的加重分泌增多,YKL-40可作为哮喘病情监测的临床指标。
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