膝关节置换术后切口周围皮肤麻木的研究

目的：观察前正中切口行膝关节置换术（total knee arthroplasty, TKA）后切口周围皮肤麻木的发生率及其面积随时间的变化情况，研究麻木面积大小与切口长度、止血带时间、患者年龄等因素间的关系。方法：回顾性选取距调查时间4年、3年、2年、1年、6个月、1个月以前正中切口行TKA术的132例患者（135例膝关节），所有患者术前均无膝关节周围皮肤麻木。所有手术均由同一组医生完成，使用假体分别为Stryker NRG和Depuy RP（不做髌骨置换）。统计所有患者切口周围皮肤麻木的发生率及麻木面积，统计各切口长度、止血带时间等。结果：TKA术后发生切口周围皮肤麻木的比例是84.44%，其中91.22%的患者的麻木面积随着时间推移而逐渐缩小，从术后1个月组至术后4年组，患者膝关节切口周围皮肤麻木面积均值呈减小趋势（P<0.001）。以术后1个月麻木面积为标准，至术后2年切口周围皮肤麻木面积的减小差异有统计学意义（P值分别为0.042、0.004、0.022），术后2年至4年间麻木面积的变化不大（P>0.05）。88.60%的患者麻木区完全在切口的外侧，11.40%的患者麻木区的下部越过切口远端至切口内侧。麻木面积大小与患者性别、年龄、切口长度、止血带时间均无明显关系（P>0.05）。结论：绝大部分患者行TKA术后会出现切口周围皮肤麻木，麻木面积随时间推移逐渐缩小；至术后2年，膝关节皮肤麻木面积的大小变化不大，趋于稳定。患者性别、年龄、切口长度、止血带时间与麻木面积的大小无明显关系。

Dermal hypoesthesia after total knee arthroplasty