锥颅血肿抽吸治疗高血压性脑基底核出血的疗效分析

目的 旨在研究锥颅抽吸血肿治疗高血压性基底核区不同量脑出血的疗效。 方法将81例脑基底核区出血的患者,分为锥颅血肿抽吸组(43例)和药物治疗组(38例),根据不同出血量,每组分成两个亚组,锥颅血肿抽吸组出血量40~80 ml为Ⅰa组28例,出血量>80 m1为Ⅱb组15例;药物治疗组出血量40~80 ml为Ⅱa组25例,出血量>80 ml为Ⅱb组13例。采用改良爱丁堡+斯堪的那维亚法对神经功能缺失程度进行评分(MESSS),所有患者于发病后30 d行疗效评定,采用等级资料的秩和检验、t检验进行统计学分析。结果 Ⅰa组患者治疗前神经功能缺失评分为41.7±0.6,治疗后评分为18.9±2.4;Ⅱa组患者治疗前评分为41.6±0.8,治疗后评分为20.2±1.3:Ⅰb组患者治疗前神经功能缺失评分为42.1±0.6,治疗后评分为34.3±O.8;Ⅱb组患者治疗前评分为42.2±0.4,治疗后评分为34.5±0.7。Ⅰa组患者在有效性方面显著优于Ⅱa组患者,差异有显著意义(P<0.05),Ⅰb组Ⅱb组患者的疗效差异无显著意义。结论对于出血量在40~80 ml的高血压性基底核区出血患者行锥颅血肿抽吸治疗,创伤小、疗效肯定,值得推广;而>80ml的脑出血,建议行外科常规手术,清除血肿。

Effectiveness of stereotaxic aspiration in treating hypertensive intracerebral hemorrhage of basal ganglion