抗精神病药物对首发精神分裂症患者糖脂代谢和体重的影响

目的比较抗精神病药物对首发精神分裂症患者血糖、血脂及体重的影响，评价不同药物的安全性。方法对门诊／住院首发精神分裂症患者作为期一年药物治疗的随访观察，比较单一使用非典型抗精神病药（维思通、喹硫平、阿立哌唑）和典型抗精神病药（氯丙嗪）患者的空腹血糖、体重指数（BMI）、血脂的变化。结果完成一年随访患者179例，其中出现空腹血糖超标22例（12．3％），确诊糖尿病1例；新增高甘油三脂48例（26．8％）、高胆固醇31例（17．3％）；单因素相关分析显示，血糖超标与体重指数、年龄、病程及高甘油三脂呈显著性相关，而与用药选择无显著性相关；各组药物对糖脂代谢均有影响，阿立哌唑对精神分裂症患者的体重、血糖、血脂影响最小；Logistic回归分析结果显示体重指数增加、病程长是血糖超标的危险因素。结论抗精神病药物对精神分裂症患者糖脂代谢、体重增加等方面均有不同程度的影响，应预测性评估、定期监测和提早干预。