沙美特罗／丙酸氟替卡松对支气管哮喘患者转化生长因子β1／Smad通路的影响

目的观察沙美特罗／N酸氟替卡松对中重度持续支气管哮喘（简称哮喘）患者转化生长因子p1（transforminggrowthfactor—β1，TGF-β1）／Smad通路的影响。方法中重度持续哮喘患者30例，对照组20例。哮喘组给予规律吸入沙美特罗／N酸氟替卡松50／250／xg，2次／d，持续6个月。酶联免疫吸附试验（ELISA法）定量测血清TGF-β1、Smad2表达，宝石能谱高分辨率CT（HRCT）扫描测量气道壁厚度／气道外径（T／D）、气道壁面积占气道总面积百分比（WA％）评估气道重塑程度。结果哮喘组（治疗前）血清TGF-β1（301．5±27．3）ng／L、Smad2（1182．1±50．6）ng／L与对照组TGF—β1（55．2±12．8）ng／L、Smad2（796．4±56．2）ng／L比较差异有统计学意义（t=8．52，t=5．90，P值均〈0.05），哮喘组（治疗后）TGF-β1，（96．1±25．6）ng／L、Smad2（853．4±49．7）ng／L与哮喘组（治疗前）比较差异具有统计学意义（t=7．21，t=3．13，P值均〈O．05），哮喘组（治疗后）血清Smad2与对照组比较差异无统计学意义（t=0．24，P〉o．05）；哮喘组（治疗前）T／D（23．66士4．06）％较对照组（19．79士3．37）％增加，差异有统计学意义（t=3．45，P〈O．05），哮喘组（治疗前）wA％（69．24±6．03）‰值与对照组（51．67±4．55）％比较差异有统计学意义（t=3．77，P〈O．05）。规律吸入沙美特罗／丙酸氟替卡松6个月后，哮喘组（治疗后）T／D（20，43±3．00）％、WA％（58．40±3．85）％下降，与哮喘组（冶疗前）比较差异有统计学意义（t=2．96，t=3．05．P值均〈0．05），哮喘组（治疗后）T／D与对照组比较差异无统计学意义（t=0．95，P〉0．05），气道重塑减轻。结论哮喘患者气道重塑伴随血TGF-β1、Smad2蛋白的表达增加，规律吸入沙美特罗j丙酸氟替卡松可以通过减少血清TGF-β1、Smad2蛋白的表达，从而减轻哮喘患者气道重塑。调节TGF-β1／Smad通路可能是治疗哮喘气道重塑的新策略。

Effects of Salmeterol/fluticasone propionate accuhalar on transforming growth factor-β1 , Smad within airway remodeling in asthmatic patients

Objective To observe the effects of Salmeterol/fluticasone propionate accuhalar on the airway remodeling and the expression~ of transforming growth facto-β1 （TGF-β1）, Smad2 in asthmatic patients. Methods Thirty patients were diagnosed as patients with moderate-severe persisteut asthma （asthma group） and other twenty were the healthy subjects （control group）. The patients with asthma were treated with Salmeterol/fluticasone propionate accuhalar for 6 months. Levels of TGF -β1 , Smad2 in plasma were detected by ELISA. Quantitative assessment was used to analyze the thickness of airway wall （T, T/D） and airway wall area（WA, WAg/0） by HRCT. Results @Plasma TGF-β1, Smad2 levels in asthma group （pre-treatment）（301. 5±27. 3） ng/I,,（1 182.1±50.6） ng/L were higher than those in control group （55.2±12.8） ng/L,（796.4±56.2） ng/L （ P 〈,0.05）, while decreased in asthma group （after treatment） （96.1 ± 25.6） ng/L, （853.4 ± 49.7） ng/L as compared with asthma group （pre treatment） （P 〈0.05）. （2）The values of T/D and WA% in asthma group （pre treatment）（23.66±4.06） % ,（69.24±6.03）% were higher than those of control group （19.79±3.37） % ,（51.67±4.55）, while decreased in asthma group （after treatment）（20.43± 3.00）%, （58.40± 3.85）% as compared with asthma group （pre-treatment） （ P 〈 0.05）. Conclusions Salmeterol/fluticasone propionate accuhalar could decrease the expression of TGF-β1, Smad2 in moderate-severe persistent asthmatic patients and inhibit airway remodeling.