腹部外科疾病误诊的腹腔镜防范

目的探讨腹腔镜应用对防范腹部外科疾病误诊、误治的价值。方法对行腹腔镜手术的1650例腹部外科疾病的患者经术前腹腔镜探查发现误诊病例,纠正诊断,确定正确的治疗方法。结果在1650例腹腔镜术前探查中,发现术前误诊15例。由胆囊结石并胆囊炎确诊为胆囊癌4例;由急性阑尾炎确诊为右侧输卵管妊娠破裂4例,右侧卵巢囊肿蒂扭转1例,十二指肠球部穿孔1例,回肠憩室(M eckel憩室)炎穿孔1例;由慢性阑尾炎确诊为回盲部结肠癌并慢性阑尾炎1例,陈旧性宫外孕1例;由上消化道穿孔确诊为急性阑尾炎1例,胆囊穿孔1例。均得到及时、正确的转开腹手术或腹腔镜手术治疗。结论应用腹腔镜在治疗腹部外科疾病时,术前行腹腔镜探查可及时发现误诊,明确诊断,并可给予正确的治疗,对防范误诊、误治有积极意义。