硬膜外单次吗啡镇痛与硬膜外病人自控镇痛疗效观察

目的 比较硬膜外单次吗啡镇痛（EPI）和硬膜外病人自控镇痛（PCEA）的疗效及并发症的发生率。方法 40例硬膜外麻醉病人，随机分为两组，EPI组在手术结束时硬膜外注入吗啡2mg-2.5mg、氟哌啶2.5mg/5ml；PCEA组在手术结束时连接PCA电子泵，采用LCP给药模式；负荷量吗啡1mg、持续输入量1ml/h、单次剂是2ml/次、锁定时间20min。配方：0.01%吗啡＋0.125%布比卡因＋氟哌啶5mg。视觉摸拟评分法（VAS）评价镇痛效果。结果 VAS评分，8小时两组镇痛效果均满意（P＞0.05），24小时出现差异（P＜0.05），48小时差异显著（P＜0.001）。呕吐及皮肤瘙痒EPI高于PCEA（P＜0.05），肠蠕动恢复时间PCEA明显缩短（P＜0.001）。结论 EPI和PCEA用手术后镇痛均有效，EPI并发症发生率较高，但方法简便、费用低；PCEA镇痛完善，并发症少且轻。