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| 经皮胆囊结石取出术 | |
| 作者姓名： | 武治津 |
| 摘 要： | 1988年2月,Kellett等报告了经腹膜、经内窥镜和经皮胆囊结石取除术(PCCL)的操作技术,并认为对某些病人可作为替代其胆囊切除术的治疗方法。作者在本文中报告了6例择期经皮胆囊结石取除术的经验。选用PCCL治疗的病人经超声检查确定其结石数量和大小以及经肝下、结肠上“胆窗(biliary window)”的手术途径。口服造影剂(碘泊酸钠3 g)以明确胆囊功能。 PCCL的操作要点:选用气管内插管全麻。诱导麻醉前静脉给予头孢菌素。手术体位为30°半斜坡卧位(Semi-Fowler position)。腹部用聚烯吡酮碘消毒,经超声检查定位胆囊。手术前一天晚口服造影剂。用超声探头导针器将22号针刺入胆囊底。穿刺针由肋下进入腹内,经结肠上和肝下区域,通过“胆窗”进入胆囊。继而抽吸胆汁以确证进入胆囊后注入含造影 |
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