长链非编码RNA-肺腺癌转移相关转录因子1 联合胃蛋白酶原对早期胃癌的诊断价值

目的检测早期胃癌病人血清中长链非编码RNA-肺腺癌转移相关转录因子1(lncRNA MALAT1)、胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ(PGⅠ、PGⅡ)水平，并探讨lncRNA MALAT1、PGⅠ、PGⅡ在胃癌早期诊断中的价值。方法选取2017年3月至2019年4月入住荆门市中医医院并经胃镜及病理组织学检查最终确诊为胃癌的病人96例，其中TNM分期Ⅰ~Ⅱ病人67例(早期胃癌组)，Ⅲ~Ⅳ病人29例(进展期胃癌组)；同期选取82例健康体检者作为对照组。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测血清中ln?cRNA MALAT1水平、胶乳免疫比浊法检测血清PGⅠ和PGⅡ水平；分析不同临床特征胃癌病人血清lncRNA MALAT1、PGⅠ、PGⅡ水平及lncRNA MALAT1与PGⅠ、PGⅡ水平的相关性；分析lncRNA MALAT1、PGⅠ、PGⅡ对早期胃癌的诊断价值。结果不同肿瘤分化、肿瘤大小、阳性淋巴结百分比、神经浸润、血管侵犯的胃癌病人血清lncRNA MALAT1、PGⅠ、PGⅡ水平比较，均差异无统计学意义(P>0.05)；三组性别、年龄、体质量指数、饮酒比例、吸烟比例等比较，均差异无统计学意义(P>0.05)；进展期胃癌组血清中lncRNA MALAT1、PGⅡ水平显著高于早期胃癌组和对照组，PGⅠ水平显著低于早期胃癌组和对照组(P<0.05)；早期胃癌组血清中lncRNA MALAT1、PGⅡ水平显著高于对照组，PGⅠ水平显著低于对照组(P<0.05)；胃癌病人血清中lncRNA MALAT1水平与PGⅡ呈正相关，与PGⅠ呈负相关(P<0.05)；lncRNA MALAT1、PGⅠ、PGⅡ诊断早期胃癌病人的AUC分别为0.770、0.845、0.808，截断值分别为103.026、52.632、20.361 μg/L，此时的特异度分别为89.0%、80.5%、65.9%，灵敏度分别为63.5%、75.0%、83.3%；lncRNA MALAT1、PGⅠ、PGⅡ联合诊断早期胃癌病人的AUC 为0.888，特异度为81.3%，灵敏度为85.4%。结论lncRNA MALAT1、PGⅠ、PGⅡ可能参与胃癌的发病机制，三者联合检测对早期胃癌的诊断有较好的预警价值。

Diagnostic value of serum lncRNA MALAT1 combined with pepsinogen in early gastric cancer