| 摘 要： | 目的研究保肾汤对高通量血液透析尿毒症患者肾功能指标水平及血管钙化的影响。方法选取2014年8月—2016年12月期间遵化市人民医院肾内科收治的尿毒症患者134例,将其随机分为对照组和观察组,每组67例。两组患者均进行常规对症治疗与高通量血液透析,观察组患者在此基础上联合使用保肾汤,两组患者均治疗3个月。观察比较两组患者治疗前后肾功能指标血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、β2微球蛋白(β2-MG),计算尿素清除指数(KT/V),血管钙化因子指标血管钙化因子骨形成蛋白(BMP-2)、护骨素(OPG)、血钙、血磷,计算钙磷乘积,中医证候评分和不良反应发生情况,并评价临床疗效。结果治疗后两组患者KT/V水平较治疗前升高,SCr、BUN、β2-MG水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P 0.05);且观察组治疗后KT/V水平高于对照组,SCr、BUN、β2-MG水平低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后两组患者BMP-2、OPG、磷、钙磷乘积水平均较治疗前明显减少,差异有统计学意义(P 0.05);且观察组治疗后BMP-2、OPG、磷、钙磷乘积水平均明显低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P 0.05);而两组患者钙含量与治疗前比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后两组患者中医证候评分均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P 0.05);且观察组治疗后中医证候评分明显低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后对照组总有效率为70.15%(47/67);观察组为86.57%(58/67),两组总有效率比较,差异有统计学意义(2=5.325,P 0.05)。治疗期间,两组患者不良反应经过对症处理后,症状均缓解,不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论保肾汤对于高通量血液透析的尿毒症患者具有良好的治疗效果,能够明显改善临床症状,提高肾功能,降低血管钙化因子BMP-2、OPG的表达,降低血磷、钙磷乘积,有效防止尿毒症患者血管钙化,值得临床推广和应用。
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