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内镜下注射无水酒精治疗DIEULAFOY氏病
作者姓名:霍维藩
作者单位:大连市友谊医院内科
摘    要:作者最近遇有Dieulafoy氏病2例,经内镜直视下注射无水酒精治疗止血。现报告如下: 例1,男,81岁。1989年4月20日上午10时,无明显诱因突感上腹不适,烧灼感,恶心,呕吐咖啡样液约300ml,至下午3时许排柏油便3次,量约1000g。既往有高血压动脉硬化史,无消化性溃疡及肝病史。于下午4时行紧急内镜检查,发现胃体上1/3大弯侧后壁有一0.3×0.4cm浅小溃疡,表面有暗褐色血迹复盖,周围有少许新鲜渗血,粘液湖中充满咖啡色血液。用水将病灶复盖血迹冲洗后,见其底有一血管断端裸露,有新鲜血流出,诊为Dieulafoy氏病。立即经内镜活钳口插入NM_1针,在血管断端处分二点注入无水酒精各0.2ml,并于病灶边缘分4点各注入0.2ml,无水酒精总量为1.2ml。当即见血管断端处出血停止。次日内镜复查血管裸露部分已回缩,断端呈黑褐色,而周围粘膜明显充血,水肿。4月24日患者又排柏油便3次,量约500克,再次紧急内镜检查,发现浅小病灶处被血迹复盖,冲洗后血管断端显露,有小量出血,随又在血管断端注射无水酒精0.4ml,封闭血管,出血停止。4月28日内镜复查,血管断端挛缩,似橡皮筋头状,仍有少许渗血,又注射无水酒精0.2ml。此后,患者未再

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