关节突、棘突与椎弓根的X线特征及临床意义

随着经椎弓根胸腰椎内固定的广泛开展，以横突为解剖标志进行椎弓根定位的方法得到普遍认同。但由于事实上椎弓根的中心点并不都在腰椎横突的中轴线上［1］，以及变异、畸形、骨折、先天缺如等所至的横突标志异常，寻找一种既准确、简便、安全，又易于操作和掌握的解剖标志和定位方法似已成为一个值得探讨的课题。为此我们在212例腰椎X线平片上对关节突、棘突与椎弓根的关系进行了测量研究，并用上关节突为定位标志，临床手术24例，置钉96枚，准确率高，报告如下。 1　材料和方法 1.1　X线资料与测量方法　随机抽取门诊212例成人正常X线正侧位平片。男126例，女86例，年龄18～69岁，平均38.7岁。在每份X线正位片上先作两侧L1～L5椎弓根中心点的连线PC，再作两侧横突中轴线的连线TA；两侧上关节突下缘连线AA和棘突上缘水平线AP。