摘 要: | 37岁。孕3,剖宫取胎1,流产1,存0。因妊娠29周,不规则阴道流血伴上腹疼痛40余天再入院。40天前出现无痛性阴道流血,量较多,继之出现持续性上腹烧灼样疼痛,以剑突下明显。按胃炎治疗无效。经抗炎,止血,安胎等处理,腹痛消失,阴道流血停止1周。2天后又反复出现少量阴道流血,门诊治疗无效,1天前阴道流血突然增多。病后仅感胎儿随母体体位而改变,此外无其他不适。患者6年前因妊娠6个月,中央型前置胎盘大流血而行子宫体部剖宫取胎术。体查:腹部膨隆如足月妊娠,下腹正中有一长约13cm的手术瘢痕,余腹部体征无异常。妇查见少量阴道流血,宫底平剑突,无宫缩,右骶前位,胎心音~×+,126次/分,不规则,音弱。血红蛋白75g/L,白细胞14×10~9/L,中性80%,B超
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