慢性心力衰竭与室性心律失常 |
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引用本文: | 陈良龙.慢性心力衰竭与室性心律失常[J].心脏起搏与心电生理杂志,2007,21(6):471-475. |
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作者姓名: | 陈良龙 |
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作者单位: | 福建医科大学附属协和医院心内科福建省冠心病研究所,福建福州350001 |
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摘 要: | 慢性心力衰竭(CHF)患者复杂室性心律失常(VA)发生率高,其发生与NYHA心功能级别及左室射血分数(LVEF)相关。VA与CHF患者的总死亡率及心脏性猝死(SCD)有关,但非SCD的最根本原因,基础心脏病及其严重程度才是最具价值的SCD预测因子。CHF并发VA的药物治疗重在纠正CHF的病因及VA的诱因,除B受体阻滞剂外,尚无绝对安全有效的抗心律失常药物。埋藏式心脏转复除颤器(ICD)是SCD二级预防的绝对适应证。ICD作为SCD的一级预防其适应证已拓宽:心肌梗死(简称心梗)后左室功能不全者,ICD置入为Ⅰ类推荐(A级证据);心梗后,LVEF〈0.30~0.35、NYHAⅠ级,ICD置入为Ⅱa类推荐(B级证据)。非缺血性心肌病、NYHAⅡ-Ⅲ、LVEF〈0.30~0.35,ICD置入为Ⅰ类推荐(B级证据);非缺血性心肌病,LVEF〈0.30~0.35、NYHAⅠ级,ICD置入为Ⅱb推荐(B级证据)。
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关 键 词: | 心血管病学 慢性心力衰竭 综述 室性心律失常 |
文章编号: | 1007-2659(2007)06-0471-05 |
收稿时间: | 2007-10-09 |
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