小儿睡眠障碍与夜间额叶癫疒间的诊断和鉴别诊断

发生于睡眠中的夜间运动发作或行为异常现象在儿童时期是常见的.它们主要出现于非快速眼动期(non-rapid eye movement,NREM).在过去的几十年,因无录像监测以及皮层脑电图缺乏癫疒间样放电,很多学者把这种出现于NREM睡眠阶段的夜间运动发作统称为睡眠障碍(parasomnias).但随着研究的不断深入,有学者发现有些NREM睡眠中的运动发作较传统的睡眠障碍(梦游、梦魇及觉醒错乱)存在不同的特征,如发作时间短,发作具有刻板特点及对抗癫疒间药有效,认为可能是一癫疒间性起源[1,2].进一步的研究已证实此癫疒间放电局限在额叶,故称之为夜间额叶癫疒间(noctumal frontal lobe epilepsy,NFLE)[3-6].小儿睡眠障碍和NFLE临床既有相似,又有重叠表现,故二者的诊断及鉴别诊断值得进一步研究,许多学者就此做了大量研究工作,本文对近年来的进展作一综述.