尺侧下副动脉穿支皮瓣修复肘部创面

目的 总结尺侧下副动脉穿支皮瓣修复肘部创面的疗效。方法 2005年1月-2014年1月,采用尺侧下副动脉穿支皮瓣修复12例肘部创面。其中男8例,女4例;年龄6~56岁,平均32岁。烧伤后肘关节瘢痕挛缩7例,外伤术后肘关节创面伴尺骨或钢板外露5例。创面范围4 cm×3 cm~10 cm×6 cm。术前肘关节活动范围:伸10~50°,平均27.5°;屈90~150°,平均127.5°。受伤至手术时间1~24个月,平均11个月。皮瓣切取范围5 cm×4 cm~11 cm×7 cm,皮瓣蒂部长3~7 cm,平均4.5 cm。供区直接缝合或植皮修复。结果 术后1例皮瓣远端部分坏死,经二期手术植皮修复创面愈合;余11例皮瓣完全成活,创面Ⅰ期愈合。供区植皮均成活,切口Ⅰ期愈合。12例均获随访,随访时间6~24个月,平均13个月。皮瓣完全成活者肘部皮瓣外观满意,色泽良好,无需二期手术整形;1例二期植皮修复者植皮轻度挛缩。末次随访时,肘关节活动范围:伸0~10°,平均3.5°;屈120~150°,平均133.0°。供区切口瘢痕隐蔽,对功能无影响。结论 尺侧下副动脉穿支皮瓣切取相对简便、血供可靠、供区隐蔽,是修复肘部创面的理想皮瓣之一。