碳酸氢盐腹水透析新方法尝试

目的 探讨碳酸氢盐腹水透析治疗尿毒症并心衰和腹水的临床疗效及可行性。方法 利用血液透析机，碳酸氢盐透析液，透析器，为1例尿毒症并急性左心功能不全和大量腹水的患者，采用紧急腹腔插管，进行了共3次碳酸氢盐腹水透析。透析前后抽取血液，腹水作生化检查，观察透析前后腹水情况，血压，心率，呼吸等生命体征。结果 透析中患者血压，心率稳定，透析后呼吸情况明显改善。腹水明显减少，透析后血尿素氮，血肌酐明显下降（下降20%以上），代谢性酸中毒明显纠正，血清总蛋白无明显变化。结论 对尿毒症并心衰和腹水需紧急透析的患者，改用碳酸氢盐腹水透析能有效地清除体内的尿毒素（尿素氮和肌酐），保留腹水中的蛋白质，对血液动力学无明显影响，操作方便，安全性高。