儿科常见多重耐药菌监测及防治策略

目的了解儿科多重耐药菌(MDRO)的分布特点及耐药情况,为临床合理使用抗感染药物提供依据。方法收集2010年1~12月儿科住院临床分离的MDRO,采用微量肉汤稀释法、Kirby-Bauer纸片扩散法进行药敏试验。结果排名前2位的MDRO是产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,构成比分别为32.8%、18.4%。MDRO科室分布排名前3位分别为呼吸内科、重症监护室、新生儿科。MDRO以痰检出率最高,构成比为61.7%。亚胺培南仍然是治疗儿童革兰阴性MDRO严重感染的最有效药物之一。本监测未发现革兰阳性MDRO对万古霉素耐药。结论儿科MDRO分布范围广,对多种抗感染药物耐药率高,可供儿童选择抗感染药物非常有限,因此要切实加强医院MDRO管理。