| 以急性心肌梗死为首发表现的急性白血病一例报告 |
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| 作者姓名： | 张红卫 王飞 |
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| 作者单位： | 北京市顺义区医院CCU,101300;北京市顺义区医院CCU,101300 |
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| 摘 要： | 患者男,42岁,因持续性心前区疼痛2h,以冠心病、急性广泛前壁心肌梗死于2004年10月25日入院.入院后ECG V1～V6ST段弓背抬高0.2～0.3mV,血WBC 2.3×109/L,RBC 4.84×1012/L,血红蛋白(Hb)152g/L,血小板(PLT)148.0×109/L.凝血检查:凝血酶原时间(PT)13.8秒,部分凝血活酶时间(APTT)20.7秒.因患者单纯白细胞低,无贫血,无血小板减少,且无全身淋巴结肿大,无血液病依据,可按急性心肌梗死处理,故予溶栓治疗.给予重组组织性纤溶酶原激活剂60mg,溶栓后1h,胸痛症状逐渐缓解,心电图抬高的ST段下降大于溶栓前的50%,心肌酶酶峰在12h.溶栓后48h内持续静脉滴注肝素钠,APTT维持在34.7～54.6秒之间,考虑当时溶栓后血管已再通,同时给予重组粒细胞集落刺激因子.
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| 关 键 词： | 急性心肌梗死 入院 首发表现 患者 急性白血病 淋巴结肿大 部分凝血活酶时间 血红蛋白 PLT RBC |
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