OSAS引发顽固性腹痛1例分析

对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（0SAs）引发顽固性腹痛1例分析如下。1病历摘要男，58岁。因睡眠反复敞气4a，咽喉部梗感10a，上腹部疼痛4a来我院就诊。病史：打鼾20a，渐加重5a，反复敞气4a；近10a来常有咽喉梗阻感，但进食顺畅；4a来上腹经常疼痛，疼痛每天出现，上午重；疼痛部位在上腹和两侧肋下；疼痛无定，钝痛，撕裂痛，砧痛，直腰挺胸时疼痛加剧；在院外多次行电子胃镜检查，CT腹部和胸部扫描，肝脾B超扫描，均未发现明显病变。门诊诊断：（1）0SAS；（2）腹痛待查，收入院。体检：体型微胖，颌下雍肿，口底触及两侧肿大的颌下腺，咽腔狭窄，咽侧索向咽腔膨出，舌体肥大高拱，软腭水肿增厚，扁桃体萎缩，会厌缘接触咽后壁；胸肋间隙增宽，上腹和两侧浮肋缘明显触痛；心电图无异常；胸部X—R平片显示肋间增宽，胸膜未见增厚；多导睡眠监测：最长呼吸暂停时间179s／次，平均呼吸暂时间56S；AHI24．61；阻塞型，呼吸暂停139次；鼾声总次数1635次；鼾症指数193．3，PaCO2平均91．42。