阿立哌唑与利培酮治疗首发精神分裂症临床对照研究

目的 观察阿立哌唑治疗首发精神分裂症的疗效.方法 2009年10月至2010年3月间住院的首次发病的精神分裂症患者50例完全随机分为阿立哌唑组和利培酮组各25例,阿立哌唑组给予阿立哌唑10 ～ 20 mg/d,利培酮组给予利培酮2～4 mg/d.疗程8周.于治疗前及治疗1、2、4、8周采用阳性与阳性症状量表(PANSS)和药物副作用量表(TESS)评定疗效和不良反应；锥体外系反应量表(ESRS)评定锥体外系反应.结果 阿立哌唑组总有效率88.0％,利培酮组总有效率为84.0％,2组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后2组PANSS总分及各因子分均较治疗前有明显下降(P＜0.05),阿立哌唑组下降更明显,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).阿立哌唑组和利培酮组TESS评分分别为(12.4±2.0)分和(18.3±3.3)分,ESRS评分分别为(1.3±4.1)分和(4.5±3.9)分,均以利培酮组较高(t=16.0、2.87,均P＜0.01).阿立哌唑组锥体外系反应、内分泌改变、体重增加均明显低于利培酮组(P＜0.05).结论 阿立哌唑治疗精神分裂症,疗效与利培酮相当,但不良反应小,为安全有效、效价高的药物,值得临床推广.