颅内血肿清除术后患者气管切开发生肺部感染相关因素分析

目的 分析颅内血肿清除术后患者气管切开发生肺部感染的相关因素,为预防感染提供依据.方法 采集2008年2月-2012年2月高血压脑出血行颅内血肿清除术及气管切开术患者210例,分析年龄、吸烟史、基础疾病(慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、肝病、肾病等)、GCS评分、卧床时间、气管切开时间以及侵入性操作(吸痰、留置胃管、使用呼吸机)与发生肺部感染的关系.结果 210例患者颅内血肿清除术后气管切开并发肺部感染56例,感染率为26.7％；其中肺部感染发生率在年龄≥50岁者为35.1％,显著高于＜50岁者的17.2％；有吸烟史者为41.6％,显著高于无吸烟史者的15.7％；有慢性阻塞性肺疾病者37.3％,显著高于无慢性阻塞性肺疾病者的21.7％；有合并症者为36.9％,显著高于无合并症者的22.1％；GCS评分＜7分者42.9％,显著高于≥7分者的18.6％；卧床时间≥10 d者为32.1％,显著高于＜10 d者的17.1％；气管切开时间≥5d者35.3％,显著高于＜5d者的20.8％；有吸痰者为36.8％,显著高于无吸痰者的18.3％；有侵入性操作者肺部感染率为32.3％,显著高于无侵入性操作者的9.2％；各项比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 高龄、昏迷程度、侵人性操作、合并基础疾病及吸烟史是颅内血肿术后患者气管切开发生肺部感染的危险因素.

Risk factor of pulmonary infections in intracranial hematoma patients after tracheotomy