促进社区精神病患者康复监护责任制度实施的调查

目的：调查评估社区精神病患者实施监护责任制度现况。方法：于2003-01/03对宝山区已签订监护责任书2年以上的精神病患者和监护人相关情况调查，样本均为确诊的符合中国神经精神疾病诊断标准和上海市精神卫生工作领导小组规定管理分类为Ⅰ，Ⅱ重点精神疾病患者。从16个街镇6411例患者中经随机抽调630例，其中已签订监护责任书组447例，未签订监护责任书组183例，进行对比分析。调查表（自编），调查内容：被监护人为目前病情及近二年病情复发情况、劳动生活能力、治疗情况、被监护的满意和目前影响社会治安等项目。监护人为一般情况、健康情况、监护能力、照顾患者时间、掌握病情变化及药物副反应等项目。结果：630例患者均进入结果分析，无脱落者。①签订与未签订监护责任书中被监护人相关因素出现率比较：已签订监护责任书患者较未签订监护责任书患者2001，2002年病情复发率明显下降（26.0％，42.1％）；监护人对被监护人持续照顾时间长（88.7个月，43.3个月）；监护人认为监护主要对被监护人的监视率也偏高（5．2％，1．1％）。②193例复发患者中签订与未签订监护责任书两者相关因素出现率比较：已签订监护责任书患者较未签订女患者的病情复发与月经关系不清楚率明显下降（1．8％，12．9％）。③监护人状况：监护人文化程度，已签订监护责任书监护人文盲略多（父母亲）（20.8％，10.9％）；大学文化占的比例少（3．6％，7．6％）。结论：已签订监护责任书的监护人观察病情变化细致、周到、能及时采取预防措施，可有效减少患者病情复发和精神活动衰退，提高患者生活质量，提高社区精神病患者康复水平。

Execution of the system of rehabilitation guardianship for psychopath in community