0.375%左旋布比卡因用于颈臂丛神经联合阻滞的临床观察

目的:观察锁骨骨折手术时应用0.375%左旋布比卡因30mL联合阻滞颈浅丛和肌间沟臂丛神经的临床效果。方法:ASAⅠ～Ⅱ级60例拟行锁骨骨折手术患者,分为左旋布比卡因组(LB组,n=30)和布比卡因组(B组,n=30),两组用药分别为0.375%左旋布比卡因或0.375%布比卡因30mL,各组用10mL作颈浅丛阻滞、20mL作肌间沟臂丛神经阻滞。记录注药后感觉阻滞达到Ⅱ级时间、注药后30min两组感觉阻滞达到Ⅲ级的例数、术后感觉神经阻滞持续时间、麻醉质量评级和术中不良反应。结果:感觉神经阻滞达到Ⅱ级时间LB组短于B组(P<0.05);注药30min后感觉阻滞达到Ⅲ级例数组间比较差异无显著性(P>0.05);LB组和B组感觉神经阻滞持续时间为(15.6±3.7)、(12.4±3.4)h,两组比较无统计学差异(P>0.05);麻醉质量评级,LB组完善24例、良好5例、不全1例,B组完善22例、良好6例、不全2例,两组比较无统计学差异(P>0.05);B组有1例出现剧烈恶心、呕吐,1例出现短暂耳鸣,LB组未出现不良反应。结论:应用0.375%左旋布比卡因作颈臂丛联合阻滞时起效时间短,镇痛效果确实,可满足锁骨骨折手术要求,且术后镇痛时间长于布比卡因,对术后镇痛有益。