恩替卡韦联合小剂量激素治疗早期慢性乙型重型肝炎临床观察

目的 观察恩替卡韦联合小剂量激素治疗早期慢性乙型重型肝炎的临床疗效。方法 按机械抽样法随机将60例早期慢性乙型重型肝炎患者分为两组，每组30例。对照组采用常规综合治疗，治疗组在常规综合治疗的基础上加用恩替卡韦0.5 mg，每天1次口服，同时使用激素。监测两组治疗前及治疗后2、4、12周的HBV DNA水平，治疗前后肝功能、凝血酶原活动度(PTA)，评估临床疗效。结果 治疗组治疗后2、4、12周HBV DNA转阴率分别为30.0％(9/30)、80.0％(24/30)、83.3％(25/30)，对照组分别为0、3.3％(1/30)、10.0％(3/30)，两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。两组治疗后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(Tbil)、PTA均较治疗前显著改善(P＜0.01)，且治疗组治疗后Tbil、PTA与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01)。治疗组总有效率为66.7％( 20/30)，对照组为40.0％(12/30)，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 恩替卡韦联合小剂量激素治疗早期慢性乙型重型肝炎能快速强效抑制乙型肝炎病毒复制，改善肝脏功能，在一定程度上提高重型肝炎的治疗效果。