女性原发性盆腔腹膜后肿瘤120例临床分析

目的探讨原发性盆腔腹膜后肿瘤(PPRT)的诊断与外科治疗,总结诊疗经验。方法收集2011-01—2018-01间郑州大学第一附属医院收治的120例女性PPRT患者的临床资料,进行回顾性分析。结果45%患者的首发症状为腹部症状,妇科检查阳性率为82.7%,MRI检查阳性率最高(93.3%)。术后病理学检查结果最常见的良恶性肿瘤分别为平滑肌瘤(21.3%)、脂肪肉瘤(26.9%)。恶性盆腔腹膜后肿瘤完全切除者3a、5a生存率为87.6%、54.3%,不完全切除者3a、5a生存率为42.1%、17.2%。对于肿瘤完全切除者,当肿瘤直径<10cm时,腹腔镜的手术时间、术中出血量、术后住院日及周围组织损伤率较开放手术组少,差异有统计学意义(t=-3.361、P=0.036,t=-3.329、P=0.002,t=-3.212、P=0.002,χ2=12.926、P=0.000)。当肿瘤直径≥10cm时,腹腔镜手术的术中出血量及术后住院时间亦少于开放手术,差异有统计学意义(t=-2.22、P=0.031,t=-5.990、P=0.000)。结论对于PPRT,妇科检查及彩超可作为常规检查项目。明确肿瘤的来源需依赖MRI、CT等影像学检查。对于直径<10cm的良性肿瘤及分化好、包膜完整、影像学检查未见明显周围组织浸润的恶性肿瘤,应首选腹腔镜手术。

Diagnosis and Treatment of Female Primary Pelvic Retroperitoneal Tumor:a Clinical Analysis of 120 Cases

Peng Mengmeng;Li Liuxia;Guo Ruixia;Zhu Ying(Department of Obstetrics and Gynecology,The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University,Zhengzhou 450052,China)