早期颅骨成形术对标准去骨瓣减压术后患者脑血流量的影响

目的探讨颅骨成形术对标准去骨瓣减压术后患者脑血流量的影响。方法选取2017-01—2018-06间在惠州市中心人民医院实施标准去骨瓣减压术后二期行颅骨成形术的56例患者,根据施行颅骨成形术与去骨瓣减压术的间隔时间分为早期组(≤3个月)26例和晚期组(3个月)30例。应用经颅多普勒超声技术(TCD)检测颅骨成形术前2 d和术后第7天2组患者的双侧颈内动脉(ICA)、大脑中动脉(MCA)血流速度。统计分析2组患者术前、术后脑血流量变化。结果早期组患者术后手术侧MCA、ICA血流量及对侧MCA血流量较术前均明显增加,差异有统计学意义(P0.05);术后对侧ICA血流量较术前比较差异无统计学意义(P0.05)。晚期组患者术后手术侧MCA血流量及对侧MCA血流量较术前均有增加,差异有统计学意义(P0.05);术后手术侧ICA血流量、对侧ICA血流量与术前比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论尽早施行颅骨成形术,恢复颅腔正常结构,缩短因颅骨缺损后大气压作用于颅腔内导致脑脊液循环紊乱、脑灌注异常的时间,可更大程度改善患者的颅内血流灌注量,有利于患者恢复。