右美托咪定滴鼻联合氟比洛芬酯应用于小儿扁桃体及腺样体切除术的安全性及有效性

目的观察右美托咪定滴鼻联合氟比洛芬酯应用于小儿扁桃体及腺样体切除术的安全性及有效性。方法随机将60例择期行扁桃体及腺样体切除术的患儿分为3组,每组20例。D组及DF组经鼻滴入右美托咪定1.5μg/kg(容量为1mL),C组经鼻滴入等量生理盐水。DF组在麻醉诱导前给予1mg/kg的氟比洛芬酯,C组及D组给予2mL生理盐水。记录滴鼻前(T0)、滴鼻后10min(T1)、滴鼻后30min(T2)、拔管即刻(T3)及拔管后5min(T4)的MAP及HR。记录3组患儿与家长分离时的镇静情绪评分和静脉穿刺接受程度评分。记录苏醒时间、拔管时间,并在T4、拔管后10min(T5)及拔管后30min(T6)对患儿进行苏醒期躁动评分及疼痛评分。结果与C组比较,D组及DF组在T3、T4时间点时MAP及HR显著下降(P<0.05);D组及DF组与家长分离时的镇静情绪评分及静脉穿刺接受程度评分均高于C组(P<0.05);与C组及D组比较,DF组T4~T6时间点的躁动及疼痛评分均降低(P<0.05)。3组患儿苏醒时间、拔管时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定滴鼻联合氟比洛芬酯可为患儿提供满意的术前镇静和良好的术后镇痛效应。降低术后的苏醒期躁动。