福建省223例胆红素脑病患儿危险因素探讨

目的探讨重度胆红素血症新生儿发生胆红素脑病的危险因素。方法福建省妇幼保健院2014年1月至2017年12月住院诊断为重度高胆红素血症的足月患儿223例为研究对象。诊断新生儿胆红素脑病者为病例组(n=51)、未发生胆红素脑病者为对照组(n=172),比较两组的围产因素及临床资料,探讨其危险因素。结果研究对象有胆红素脑病者占22.9%(51/223)、无胆红素脑病者占77.1%(172/223)。其中因早发型败血症引起胆红素脑病者占41.2%(21/51)、因G6PD缺乏症引起者占33.3%(17/51)、因ABO溶血症、Rh溶血症、颅内出血、代谢性疾病和出生窒息缺氧等引起胆红素脑病者占25.5%(13/51);Logistic回归分析显示,早发型败血症、G6PD缺乏症是胆红素脑病的独立危险因素(P值分别为0.012和0.018)。结论预防围产期感染减少早发型败血症发生率,做好围产期保健及高发地区产前G6PD筛查、遗传咨询,可预防和减少胆红素脑病。