西宁地区创伤性膈疝的诊治体会

目的：探讨西宁地区（2260m）创伤性膈疝的病因、早期诊断、鉴别诊断与治疗的方法。方法：对15例创伤性膈疝患者临床资料进行分析，全部病人行手术治疗。结果：左侧13例，右侧2例；术前确诊12例，误诊3例（其中1例为慢性膈疝），均行膈肌修补术；12例经胸切口，2例经腹切口，1例经胸腹联合切口。14例治愈出院，1例死亡。结论：术前详细体检，结合胸部X线片及钡餐检查多能早期确诊；诊断困难者可结合CT、MRI等检查并与手术中仔细探查膈肌。由于高原缺氧，创伤性膈疝对机体影响大，一旦确诊即应急诊手术。