依达拉奉联合川芎嗪治疗脓毒血症大鼠实验研究

目的总结大鼠盲肠结扎穿刺法脓毒血症模型的制作和成功标志，探讨依达拉奉联合川芎嗪对脓毒血症大鼠肝功能的保护作用。方法SD大鼠40只分正常组、假手术组、手术对照组、依达拉奉联合川芎嗪治疗组（下称治疗组），每组10只。手术对照组和治疗组予结扎盲肠中部，用16号针头贯通穿孔，制作大鼠脓毒血症模型；治疗组于术前15min及术后3h各联合腹腔注射依达拉奉5mg／kg和川芎嗪15mg／kg，术后18h采血；假手术组和手术对照组均进行腹水及心脏采血培养，血标本做丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬门氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）检测。结果模型组腹腔见大量黄色脓性腹水或血性腹水，盲肠变黑、胀气伴恶臭味，手术对照组血培养1只阳性，腹水培养全部阳性，细菌鉴定为大肠杆菌、铜绿假单胞菌、梭形芽胞菌，多为混合感染。正常组、假手术组和手术对照组AST逐渐升高，差异均有统计学意义，假手术组和手术对照组AST比正常组高，P〈0．01；治疗组AST较手术对照组明显下降，P=0．038。手术后（包括假手术）大鼠血ALT〉100IU／L，脓毒血症模型成功达91％，AST〈100IU／L者均无脓毒血症表现，P〈0．01。结论盲肠结扎穿刺法是比较理想的脓毒血症模型，但不同来源的大鼠要采用不同的操作方式，进行预试，以确定最佳的穿刺孔径。大鼠病态表现、腹腔脓性或血性腹水、腹水细菌培养阳性是模型成功的标志，血ALT〉100IU／L亦可作为模型成功的判断指标。依达拉奉和川芎嗪联合应用能改善脓毒血症大鼠的肝功能。