硫酸镁联合沙丁胺醇雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察

目的观察硫酸镁与沙丁胺醇联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺痰病（COPD）急性加重期的临床疗效。方法采用前瞻性随机对照研究方法，以116例Ⅱ级和Ⅲ级COPD急性加重期患者作为研究对象，随机分为4组：A组雾化吸入低剂量沙丁胺醇（2．5mg）0．5ml＋生理盐水3ml；B组雾化吸入等渗硫酸镁3lTll＋生理盐水0．5ml；C组雾化吸入沙丁胺醇（2．5mg）0．5ml＋等渗硫酸镁3ml；D组雾化吸入常规剂量沙丁胺醇（5mg）1ml＋生理盐水2．5ml。用药后30、60、90min进行肺功能、气急指数、呼吸频率、心率的检测并与治疗前进行比较。结果4组吸入治疗后90min一秒钟用力呼气量（FEV1）均明显增高（P〈0．01或P〈0．05），但4组间比较差异无显著性（P〉0．05）；最大吸气流量（PIF）及气急指数亦明显改善（P〈0．01或P〈0．05），但A、B组比较差异有显著性（P〈0．05），C、D组比较差异无显著性（P〉0．05）。治疗后4组血压、呼吸及心率变化不大，但D组部分患者发生心律失常。结论硫酸镁有支气管扩张作用，能减轻COPD患者气急症状，但单独应用疗效逊于沙丁胺醇（2．5mg）；等渗硫酸镁与沙丁胺醇合用有协同作用，可增加沙丁胺醇疗效，减少其副作用。PIF及气急指数可作为评价支气管扩张药用于COPD急性加重期的疗效指标。