个体化医学营养治疗对妊娠糖尿病的意义

目的研究个体化医学营养治疗(MNT)在妊娠糖尿病(GDM)实施的方法、治疗效果及对妊娠结局的意义.方法79例GDM孕妇随机分成研究组(n=43)与对照组(n=36),研究组在营养门诊实施个体化MNT,对照组在糖尿病门诊或妇产科门诊作一般饮食指导.对比个体化MNT组与对照组血糖控制情况、A1级及A2级的病例数、孕期体重增长的情况,新生儿出生体重及早产,剖宫产、妊高征、巨大胎儿、新生儿低血糖等母婴并发症的发生率.结果孕期体重增长研究组少于对照组,p＜0.05;研究组的餐后血糖控制优于对照组,A1级病例的比例(95.3%)大于对照组(52.8%),p＜0.05;研究组新生儿出生体重为3.21±0.75千克,早产、剖宫产、巨大胎儿的发生率较对照组低,p＜0.05;而妊高征、胎儿窘迫、新生儿低血糖、胎儿发育迟缓、围产儿死亡等的发生率与对照组比无差异.结论实施个体化MNT对GDM具有积极的治疗作用,能有效控制餐后血糖及孕期体重增长,新生儿出生体重理想,利于获得良好的妊娠结局.