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急性心肌梗死再灌注治疗前后心肌血流和代谢的变化及临床意义
引用本文:王丽娟,齐国先,秋岗要,越智宏暢.急性心肌梗死再灌注治疗前后心肌血流和代谢的变化及临床意义[J].中华核医学杂志,2004,24(2):89-91,i002.
作者姓名:王丽娟  齐国先  秋岗要  越智宏暢
作者单位:1. 110001,沈阳,中国医科大学第一临床学院循环内科
2. 日本国大阪市立大学医学部附属病院第一内科
3. 日本国大阪市立大学医学部附属病院核医学研究室
摘    要:目的 探讨急性心肌梗死患者行经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)和支架术后心肌血流、脂肪酸代谢及糖代谢的变化及其临床意义。方法  2 2例急性心肌梗死患者 ,于发病后 4周行延迟PTCA ,术前 (急性期 )及术后 (慢性期 )分别行2 0 1 Tl、1 2 3I β 甲基碘苯脂十五烷酸 (BMIPP)SPECT显像及1 8F 脱氧葡萄糖 (FDG)PET心肌显像。将左心室分成 13个节段 ,采用 4级评分法对2 0 1 Tl、1 2 3I BMIPP显像放射性分布进行视觉评价 ,两者得分差为2 0 1 Tl BMIPP不匹配。在血流减低部位 ,定量测定1 8F FDG摄取。慢性期复查冠状动脉造影。结果 急性期心肌血流 脂肪酸代谢不匹配的节段 ,1 8F FDG摄取率明显高于匹配节段 (76 .5± 10 .6 ) %和 (4 5 .8± 8.6 ) % ,P <0 .0 1],慢性期两者无明显差异。冠状动脉非再狭窄患者其慢性期2 0 1 Tl BMIPP不匹配 (0 .2 5± 0 .4 2 )及1 8F FDG摄取率 (5 2 .1± 8.1) % ]较急性期 0 .36± 0 .5 1和 (72 .8± 9.8) % ]明显降低 (P均 <0 .0 1) ;冠状动脉再狭窄患者其慢性期与急性期比较 ,2 0 1 Tl BMIPP不匹配及1 8F FDG摄取率无明显变化。结论 观察急性心肌梗死PTCA前后心肌血流 脂肪酸代谢及糖代谢的变化 ,可间接预测PTCA后再狭窄。

关 键 词:急性心肌梗死  再灌注  治疗  心肌血流  代谢  血管成形术  脱氧葡萄糖

Clinical significance and changes of myocardial perfusion and myocardial metabolism after PTCA in patients with acute myocardial infarction
WANG Li-juan,QI Guo-xian,Akioka Kaname,et al..Clinical significance and changes of myocardial perfusion and myocardial metabolism after PTCA in patients with acute myocardial infarction[J].Chinese Journal of Nuclear Medicine,2004,24(2):89-91,i002.
Authors:WANG Li-juan  QI Guo-xian  Akioka Kaname  
Institution:WANG Li-juan,QI Guo-xian,Akioka Kaname,et al. Department of Cardiology,The First Clinical College,China Medical University,Shenyang 110001,China
Abstract:
Keywords:Myocardial infarction  Angioplasty  transluminal  percutaneous coronary  Tomography  emission-computed  single-photon  Tomography  emission-computed  Deoxyglucose  BMIPP
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