溶血尿毒综合征的皮肤粘膜表现

例1,3岁男孩,因发烧、呕吐3天,水泻1天入院,2个兄弟和母亲均有血性腹泻。查体呈中度脱水貌,入院后第五天血红蛋白和血小板下降到90g/L和9.1×10~9/L、网织红细胞2.5％,血涂片示许多断裂的红细胞,血钠119mmol/L,血钾3.7mmol/L,尿素氮16.42mmol/L,肌酐106μmol/L。大便培养见志贺氏—弗氏痢疾杆菌,确诊溶血尿毒综合症。10天后出现肾衰、高血压脑病,开始腹膜透析,12天在右肋下发现5×6cm大的胆囊。第二夭发现颊粘膜溃疡,肩、阴茎、肛周皮肤表层坏死,一周后损害范围缩小,十天后消失,因全身状况恶化在二周后死亡。