| 比较血液透析患者在不同PTH状态下低钙透析液的疗效 |
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| 引用本文： | 魏守亮,张凌,陆文进.比较血液透析患者在不同PTH状态下低钙透析液的疗效[J].中国血液净化,2005,4(10):531-534. |
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| 作者姓名： | 魏守亮 张凌 陆文进 |
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| 作者单位： | 1. 255000,淄博,山东省淄博市第三人民医院血液净化中心
2. 100029,北京,中日友好医院肾病中心 |
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| 摘 要： | 目的通过观察不同甲状旁腺激素(PTH)状态下合并高钙血症的血液透析患者应用低钙透析液的疗效,以肯定其实用性。方法选择27例维持性血液透析合并高钙血症患者,根据iPTH水平分为三组:I组血iPTH<120pg/ml,考虑低转运骨病(lowturnoverbonediease,LTBD),共6例;II组血iPTH不相识120～600pg/ml,即PTH合适或轻度甲状旁腺功能亢进组,共13例;III组血iPTH600～1000pg/ml,重度继发甲旁亢需活性维生素D冲击治疗组,共8例;三组患者应用低钙透析液(1.25mmol/L)三个月后比较血清钙、磷、钙磷乘积及血iPTH的变化。结果应用低钙透析液后,三组患者透析前、后血钙都有明显下降(P<0.05),尤其透析后血钙下降更明显(P<0.01);透析前、后血磷变化不大;透析前、后钙磷乘积全部下降(P<0.05);LTBD组iPTH明显升高(P<0.05),其余二组iPTH虽有所升高,但无显著性差异(P>0.05)。观察中不良反应的发生率为6/27(22.2%),主要有肌痉挛、低血压和心律失常,除1例肌痉挛不能耐受而退出以外,余5例经对症处理后尚能坚持完成3个月的观察。结论对不同原因导致的血液透析患者高钙血症,包括活性维生素D冲击治疗及LTBD患者,都适宜个体化的低钙透析液进行透析,可以降低高钙血症及钙磷乘积,但要定期监测血清钙、磷及PTH的变化。
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| 关 键 词： | 低钙透析液 钙磷乘积 肾性骨病 血液透析 |
| 修稿时间： | 2005年4月11日 |
Comparison of the effects of low calcium dialysate in hemodialysis patients with different PTH level |
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| WEI Shouliang,ZHANG Ling,LU Wenjin.Comparison of the effects of low calcium dialysate in hemodialysis patients with different PTH level[J].Chinese Journal of Blood Purification,2005,4(10):531-534. |
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| Authors: | WEI Shouliang ZHANG Ling LU Wenjin |
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| Institution: | WEI Shouliang,ZHANG Ling,LU Wenjin.Center of Blood Purification,the Third Hospital of Zibo,Shangdong Province,Zibo 255000,China |
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