罗哌卡因复合芬太尼用于可行走式硬膜外分娩镇痛探讨 |
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引用本文: | 陈会平,石志红.罗哌卡因复合芬太尼用于可行走式硬膜外分娩镇痛探讨[J].实用医学杂志,2007,23(4):574-576. |
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作者姓名: | 陈会平 石志红 |
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作者单位: | 448000,湖北省荆门市第二人民医院麻醉科 |
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摘 要: | 目的:探讨可行走式硬膜外分娩镇痛。0.1%罗哌卡因复合2.0μg/mL芬太尼用于产妇自控硬膜外镇痛的效果及对产程、母婴的影响方法:选择150例ASAⅠ-Ⅱ级的单胎足月初产妇行分娩镇痛为观察组:另选150例条件相仿但不给予分娩镇痛者为对照组。观察组穿刺成功平卧后注入0.8%利多卡因4mL,5min后经硬膜外导管给予0.1%的罗哌卡因加芬太尼2.0μg/mL,行硬膜外病人自控镇痛。其负荷量6mL。背景输入量以6-8mL/h的速度控制持续给药,病人自控镇痛剂量2.0mL,锁定时间10min。用视觉摸拟评分(VAS)和下肢运动神经阻滞评分(MBS)评估镇痛、阻滞效果。观察记录产妇的生命体征、产程时间、生产方式及新生儿Apgar评分。结果:观察组产妇生命体征平稳,用药后10min 99.1%的产妇感到无痛VAS评分为(0.6±0.8)分],仅0.9%的产妇镇痛不全。与镇痛前比较,观察组产妇用药后有5例下肢感到麻木,但下肢活动不受限制,MBS评分为1分,其余产妇用药后下肢感觉无异常,MBS评分为0分,MBS评分前后无统计学差异(P〉0.05)。观察组活跃期时间为(98.48±52.87)min,短于对照组(135.86±71.05)min (P〈0.01)。观察组第二产程时间为(50.83±24.81)min,比对照组(48.46±21.82)min稍长(P〉0.05)。观察组新生儿出生后1、5min Apgar评分,生产方式与对照组比较无统计学差异。结论:0.1%的罗哌卡因加芬太尼2.0μg/mL用于可行走式的硬膜外分娩镇痛安全有效。不影响产程及新生儿,可以达到可行走式分娩镇痛。
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关 键 词: | 镇痛 硬膜外 分娩疼痛 罗哌卡因 |
修稿时间: | 2006-09-222006-12-14 |
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