结核感染T细胞斑点试验联合胸腔积液腺苷脱氢酶检测对结核性胸腔积液的诊断价值研究

目的?分析结核感染T细胞斑点试验（tuberculosis infection T cell spot test, T-SPOT.TB）结合胸腔积液生化检测对结核性胸腔积液的诊断价值。方法?对2019年2月—2022年2月期间就诊于河北省胸科医院的126例有肺部病灶伴胸腔积液患者展开研究，所有患者均完成T-SPOT.TB试验和入院当天的胸腔积液生化检测，依据是否存在结核杆菌感染将其分为结核组（n=48，确诊为结核性胸腔积液）和对照组（n=78，确诊为非结核性肺部病灶伴胸腔积液）。统计并比较2组患者的各项一般资料和临床资料，Logistic多因素分析结核性胸腔积液的危险因素，并应用ROC曲线分析胸腔积液T-SPOT.TB和胸腔积液腺苷脱氨酶（adenosine deaminase, ADA）及2者联合对结核性胸腔积液的诊断价值。结果?Logistic多因素分析结果显示，结核病接触史、结核性胸腔积液结核菌素试验阴性率较高、胸腔积液T-SPOT.TB阳性、胸腔积液ADA≥45 U/L为发生结核性胸腔积液的危险因素（P均＜0.05）。ROC曲线分析显示胸腔积液T-SPOT.TB和胸腔积液ADA诊断结核性胸腔积液的最佳临界值分别为276.43×106/ml和45.36 U/L，AUC分别为0.67和0.63，灵敏度分别为74.26％和69.26％，特异度分别为72.17％和68.84％，2者联合诊断的AUC为0.86，灵敏度为81.65％，特异度为79.43％。结论?T-SPOT.TB结合胸腔积液检测对诊断结核性胸腔积液患者有较佳价值。

Diagnostic value of the tuberculosis infection T cell spot test combined with pleural effusion gland adenosine deaminase in tuberculous pleural effusion