基于足细胞损伤探讨中医药干预膜性肾病研究进展

膜性肾病是一类以肾小球足细胞损伤为核心机制的自身免疫性肾脏病，是成人肾病综合征常见的病理类型，已成为我国终末期肾脏病的主要病因。足细胞为终末分化细胞，在维持肾小球结构和功能稳定方面具有重要的作用，是蛋白滤过的分子屏障。足细胞损伤，从而肾小球滤过膜损伤是导致大量蛋白尿的重要原因，蛋白尿持续或加重使得膜性肾病患者病程迁延不愈。目前认为膜性肾病的足细胞破坏主要与氧化应激、自噬失调、足细胞标志蛋白表达异常、慢性炎症、上皮-间充质细胞转分化等存在密切联系。现阶段西医多依据其病理分期采用免疫抑制剂、激素类药物针对治疗，但存在一定的不良反应。中医药在防治膜性肾病上取得了一定成效，近年来，研究发现许多中药可通过作用于人体的多个靶点，在不同环节上影响膜性肾病的发生和发展具有明显的优势。该文概述了膜性肾病足细胞损伤的相关机制，并从中药单体及中药提取物、中药复方和中成药的角度干预相关靶点通路治疗膜性肾病进行总结，旨在为中医药抗膜性肾病的临床治疗、基础研究及靶向药物的研发提供一定的参考依据。