儿童肺炎链球菌的血清型及对青霉素耐药性的研究

目的]了解上海市住院儿童肺炎链球菌的血清型分布及对青霉素的耐药性。方法]2000．8-2001．6采集910例呼吸道感染的住院患儿的痰标本，分离培养鉴定肺炎链球菌。用荚膜肿胀试验进行血清分型；用E-test测定对青霉素的最低抑菌浓度(minimum inhibition concentration MIC)；印度墨汁负染法和革兰杂色法观察不能分型的菌株有无荚膜。结果]共分离出101株肺炎链球菌，其主要血清型为19F(31．7％，32／101)，23F(19．9％，20／101)，non-typeable(19．9$％，20／101)，6A(9．9％，10／101)，14(6．9％，7／101)6B(5．0％，5／101)；73．3的血清型包含于目前建议使用的七价结合疫苗中，2岁以下儿童中有77．1％的血清型包含于目前建议使用的七价结合疫苗中。青霉素耐药肺炎链球菌的比例为50．5％(51／101)，其中低耐菌株占45．5％(46／101)，高耐菌株占5．0％(5／101)；耐药血清型主要为23F(60．8％，31／51)、19F(21．6％，11／51)、14(5．9％，3／51)。结论]肺炎链球菌的主要血清型与其它国家和国内的其它地区有所不同。耐青霉素的肺炎链球菌菌株所占比例较高，加强对肺炎链球菌的监测仍十分必要。