大承气汤在消化系统疾病中的应用

大承气汤出自《伤寒论》，用于治疗阳明腑实证、热结旁流和里热实证之热厥、痉病或发狂。这些病证的共同病机为实热积滞内结肠腑，热盛津伤。治宜急下实热燥结，以存阴救阴，即“釜底抽薪，急下存阴”之法，方中大黄为君，泻热通便，荡涤肠胃；芒硝为臣，助大黄泻热通便，并能软坚散结；厚朴、枳实共为佐使，行气散结，消痞除满，并助硝、黄推荡积滞以加速热结之排泄。该方配伍简洁得法，在消化系统疾病中有广泛的应用，笔者临床用之，屡获良效，兹举例如下：