立体定向ommaya管置入肿瘤囊腔内放射治疗颅咽管瘤 |
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引用本文: | 阎志钧,林志国,沈红,隋立森.立体定向ommaya管置入肿瘤囊腔内放射治疗颅咽管瘤[J].神经疾病与精神卫生,2002,2(6):388-388. |
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作者姓名: | 阎志钧 林志国 沈红 隋立森 |
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作者单位: | 150001,哈尔滨医科大学第一临床医院立体定向功能神经外科 |
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摘 要: | 目的:探讨立体定向ommaya管置入肿瘤囊腔内放疗治疗颅咽管瘤的有效性。方法:采用立体定向ommaya管置入肿瘤囊腔P32内放疗术治疗颅咽管瘤56例,男34例,女22例,年龄3-76岁,平均39例。其中囊性颅咽管瘤43例,混合性颅咽管瘤(以囊性为主)13例。经ommaya泵内瘤腔内注入放射性同位素^32P胶体2-3mCi。随访期限1-36个月,平均13个月。结果:56例病人术后分别抽出囊液10-80ml,抽液次数2-10次。抽液后临床症状迅速改善,除术前失明的2例外,视力均较术前明显提高,其中19例视力达1.2以上;其余病人视力平均提高0.6。治疗后身体增高的4例,有2例患在注入^32P后,出现了动眼神经麻痹症状;1例患出现穿刺道出血,1例出现颅内感染,于^32P内放疗后2月手术取出ommaya管。治疗后睾酮恢复正常1例,较术前提高11例;FSH较术前提高4例;LH较术前提高3例;皮质醇提高4例,随访期内CT扫描显示30例肿瘤消失或残留钙化的囊壁聚集成的小片状斑影,19例肿瘤缩小50%以上,4例在治愈后分别于1年,1年半,两年半复发,再次注入^32P仍有7效。结论:通过ommaya管置入行^32P内放疗治疗颅咽管瘤的优点是:(1)Ommaya管置入避免了一次性大量抽液,牵拉周围组织引起的头痛不适及下丘脑损害症状;(2)通过Ommaya泵可以直接注射同位素,避免了再次手术的痛苦,降低了治疗费用,提高治疗效果;(3)通过Ommaya泵可以直接抽出囊液,迅速改善颅咽管瘤的临床症状;(4)对复发的病例,也可通过ommaya泵直接抽液及注入放射性同位素治疗。
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关 键 词: | 立体定向 ommaya管置入 肿瘤囊腔内 放射治疗 颅咽管瘤 |
文章编号: | 1009-6574(2002)06-0388-01 |
修稿时间: | 2002年12月3日 |
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