利培酮致昏迷2例

1病例简介 例1男，40岁，无业。因拒食、拒药3周入院，病程15年。诊断为精神发育迟滞伴精神障碍。入院检查：躯体及理化检查未见异常。入院前口服氯氮平15年，入院后改利培酮1mg／d。入院第20天增至2mg／d。当日上午口服利培酮2mg，10分钟后患者突然出现面色苍白、鼾声呼吸，呼之不应，双瞳孔等大、等圆、直径1．5mm，光反应稍迟钝，双巴氏征（-）。血压110／80mmHg，心率100影min，血K^＋ 3．2mmol／L、血Na^＋ 132mmol／L、血Cl^- 103mmol／L、随机血糖4．5mmol/L。心电图示窦性心动过速、T波改变。尿酮体（-）。头颅未发现异常。给甘露醇脱水、降颅压及对症支持治疗。8h后清醒，恢复正常。