经眶外侧入路夹闭破裂胚胎型大脑后动脉动脉瘤的临床疗效

目的探讨经眶外侧入路显微手术夹闭破裂胚胎型大脑后动脉（FPCA）动脉瘤的安全性及疗效。 方法回顾性纳入西南医科大学附属医院神经外科2011年7月至2016年6月经眶外侧入路手术夹闭的破裂FPCA动脉瘤患者，共55例，其中规则囊状动脉瘤41例，不规则囊状动脉瘤11例，梭形动脉瘤3例。 结果55例患者的动脉瘤均成功夹闭，其中完全夹闭49例（89.1%），瘤颈残留5例（9.1%），瘤体残留1例（1.8%）。因过度夹闭载瘤动脉引发缺血性并发症6例（10.9%），其中规则囊状动脉瘤4例（9.8%，4/41），不规则囊状动脉瘤2例（2/11）；6例患者中，3例（5.5%，3/55）预后不良改良Rankin量表评分（mRS）2～5分]。影像学随访50例，时间为5～9（6.7±1.0）个月，复发2例（4.0%）。术后52例临床随访≥1年，mRS评分0分38例、1分10例、2分3例，4分1例。术前动眼神经麻痹29例，临床随访完全恢复13例，部分恢复9例，未恢复7例。 结论经眶外侧入路显微夹闭破裂FPCA动脉瘤相对安全有效，其中不规则囊状动脉瘤复发率及并发症风险相对较高。