急性缺血性脑卒中患者院前延迟现状及影响因素分析

目的　了解急性缺血性脑卒中（AIS）患者院前延迟现状及影响因素。方法　采用方便抽样法， 选取 2022 年 11 月至 2023 年 8 月在成都市 3 所三甲医院神经内科住院的 368 例AIS患者为研究对象，根据溶栓 时间窗，将其分为就医延迟组（院前时间>3 h，n=261）和就医及时组（院前时间≤ 3 h，n=107）。采用一般资料 调查问卷、就医决策障碍感知量表、领悟社会支持量表、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）对两组进行比 较分析。结果　纳入AIS患者的院前中位时间为 8.18 h。与及时组比较，延迟组脑卒中严重程度、不知道溶栓 时间窗的比例、门诊入院率更高（P<0.05）。AIS患者院前延迟与就医决策障碍感知呈正相关（P<0.001），与 社会支持、其他支持、家庭支持、朋友支持均呈负相关（P<0.001）。多因素Logistic回归分析显示，NIHSS评分 （11～15 分）、患者拨打 120、首诊医院为三级综合医院、决策时间、就医决策障碍感知是AIS患者院前延迟的独立 影响因素（P<0.05）。结论 AIS患者院前延迟发生率较高，患者拨打 120 频次较低，未来应提高居民脑卒中风险 意识，加强紧急医疗服务的宣传，减少转诊，为高危患者提供社会支持，以缩短院前时间。

Current Situation of Pre-hospital Delay in Patients with Acute Ischemic Stroke and Analysis of Its Influence Factors